Gyakran Ismételt Kérdések

Az egyéni betegbiztosítás belépési felső korhatára 79 év.

Hozzátartozó a házastárs illetve élettárs, valamint a közös háztartásban élő gyermekek 18 éves korig, illetve felsőoktatási intézményben, nappali tagozaton tanuló gyermekek, max. 28 éves korig.

Amennyiben a biztosítás tartama alatt az ügyfél adataiban (pl. név, lakcím) változás történik azt mihamarabb írásban jelezni kell a biztosító társaság felé.

Az egészségi nyilatkozat megtétele írásban történik – egyes esetekben az egészségi nyilatkozatban foglaltak alapján dönthet úgy a biztosító, hogy orvosi vizsgálat is szükséges.
A biztosítottat minden esetben közlési kötelezettség terheli, azaz a valóságnak megfelelően köteles nyilatkozni egészségi állapotáról, foglalkozásáról, illetve sport- és szabadidős tevékenységéről, illetve minden olyan körülményről, melyre a biztosító kérdései irányulnak. A közlési kötelezettség mellett a változás bejelentési kötelezettségnek is eleget kell tenni, amennyiben a biztosítás tartama alatt lényeges körülmény megváltozik (pl. a biztosított veszélyes foglalkozásra vált, kockázatosnak minősülő sporttevékenységbe kezd, stb.). Amennyiben a megadott adatok nem feleltek meg a valóságnak, vagy valamilyen fontos körülmény elhallgatásra került (közlési vagy változás bejelentési kötelezettség megsértése), akkor a biztosító mentesülhet a szolgáltatás teljesítése alól.

Ajánlott az Általános Biztosítási Feltételek és az egyéb tájékoztató anyagok alapos áttanulmányozása. A szerződés aláírását, megkötését követően a szerződési feltételek ismeretének hiánya nem mentesít az abban foglalt kötelezettségek vagy ezek elmulasztásának következményei alól.

A biztosítás az egész világon a nap 24 órájában érvényes.

A biztosítás élethosszig tartó fedezetet ad. A biztosítási szerződés 1 évre szól, mely automatikusan meghosszabbodik további egy évre, amennyiben a biztosítási díj a megadott határidőn belül a biztosító számláján jóváírásra kerül.

A megszűnés oka lehet többek között a biztosított halála, az ügyfél részéről történő rendes felmondás, továbbá a biztosító felmondása amennyiben a szerződésben megszabott határidőben nem kerül befizetésre az esedékes biztosítási díj, továbbá a közlési, bejelentési kötelezettség megsértése is eredményezheti a szerződés megszűnését.

A biztosítási szerződés 1 évre szól és az Általános Biztosítási Feltételekben rögzítettek szerint mondható fel.

A betegbiztosítás betegség és baleset esetén a gyógyítási költségeket fedezi, szabad kórház és orvos választással úgy Magyarországon, mint az egész világon (benne USA/Kanada vagy USA/Kanada nélkül).

Biztosítási csomagtól függően 1- 3.6 millió euróig biztosítottként/évente.

Bebiztosítható csak a fekvőbeteg-szakellátás vagy a fekvő- és járóbeteg-szakellátás együtt.

Igen, a választott csomagtól, és az előzetes kockázat elbírálásától függően.

Igen.

Igen, de a donorral kapcsolatosan felmerülő költségek a választott biztosítási csomagtól függően limitálva lehetnek.

Igen, a választott biztosítási csomagtól függően.

Igen, a választott biztosítási csomagtól függően.

Igen, a választott biztosítási csomagtól függően.

Igen, a választott biztosítási csomagtól függően.

Igen.

Igen, a választott biztosítási csomagtól függően.

A biztosítás többek között nem nyújt fedezetet pl. alkohol és drog használatának következményeire, plasztikai beavatkozásokra (kivéve betegség és baleset utáni helyreállító műtétek), étkezési zavarokra (anorexia, bulimia), gén vizsgálatokra, megelőző szűrésekre, wellness szolgáltatásokra stb. A kizárások teljes listája az Általános Biztosítási Feltételekben található.

A biztosító a kockázat elbírálás során dönt arról, hogy egy adott kockázat beilleszthető-e a veszélyközösség profiljába.A kockázat elbírálás eredménye lehet:

• Normál díj melletti vállalás.
• Feltételek módosítása:
  • díjemelés,
  • kizárás alkalmazása (pl. meglévő betegségek, sérülések esetén).
• A kockázat elutasítása.

A biztosító a szerződésben rögzített eseményekre nyújt fedezetet, azonban lehetnek olyan szolgáltatások, ahol korlátozásokat pl. limiteket alkalmaz.

Igen, előzetes bejelentésre van szükség a fekvőbeteg-szakellátás (kivéve kórházi sürgősségi ellátás), valamint az egynapos sebészeti ellátás igénybevételéhez. (Lásd alapfogalmak, előzetes engedélyezés.)

A díjfizetés történhet euróban, svájci frankban vagy USA dollárban.

A biztosítási díjat direktben átutalással, vagy bankkártyával lehet rendezni a biztosító társaság felé, a szerződésben vállalt díjfizetési gyakoriságnak megfelelően (évente, félévente, negyedévente).

Igen, a biztosítási díj évente indexálódik. Az indexálódás mértéke függ az egészségügyi szolgáltatók (kórházak, klinikák, stb.) költség változásaitól, illetve csoportos biztosítás esetén a biztosított csoport kárhányadától. Fentieken kívül a biztosítási díj korcsoportonként, a biztosító által alkalmazott kalkuláció alapján emelkedik.

A biztosítás díj megfizetésének elmulasztása a biztosítási szerződés megszűnését eredményezi.

Az a földrajzi terület, ahová a biztosítási fedezet kiterjed. Nemzetközi privát betegbiztosítások esetében a leggyakrabban alkalmazott területi hatály:

• a világ összes országa
• a világ összes országa, kivéve az Egyesült Államok és Kanada.

• kitöltött belépési nyilatkozat;
• jóváhagyott biztosítási igény a Biztosító orvos-szakértője által.

Önrésznek nevezzük a kár azon részét, amit a biztosított magára vállal. Ez az összeg a biztosítási szolgáltatás összegét csökkenti olyan mértékben és módon, ahogyan arról a szerződés rendelkezik. Az önrész alkalmazása minden esetben csökkenti a biztosító kockázatát, és ez által a szolgáltatás díját is.

Egyes biztosítástípusok esetében előfordulhat, hogy a biztosító a szerződés egyes részeinek hatálybalépését, ill. a szerződés bizonyos kockázatait (pl. szülés) csak egy bizonyos idő elteltével vállalja. Ebben az időszakban a kockázatviselés tehát csak részleges, a biztosító csak a meghatározott szűkebb körben teljesít.

A fekvőbeteg-szakellátás olyan kezelés, amelynek keretében gyógyászati célból a betegnek éjszakára vagy hosszabb időre bent kell maradnia az egészségügyi intézményben.

Kórházban vagy ambulancián történő kezelés, amely igénybevételéhez a betegnek nem szükséges éjszakára bent maradnia az egészségügyi intézményben.

Hagyományos műtőben végzett sebészeti beavatkozás, amely igénybevételét követően a betegnek nem szükséges éjszakára bent maradnia az egészségügyi intézményben.